Compte-rendu et cotations
Compte-rendu et cotations
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Ce module fait partie du parcours Aorte et pancréas Niveau 1.
Comment coder correctement vos actes d’échographie de l’aorte et du pancréas, et quels éléments sont indispensables dans votre compte rendu ? Ce module pratique répond aux questions administratives et médico-légales liées à ces examens.
Ce que vous allez apprendre
- Les codes CCAM applicables pour l’échographie aortique et pancréatique
- Les éléments incontournables du compte rendu : mesures, descriptif, conclusion
- La gestion des limites d’examen dans le compte rendu
- Les recommandations de suivi selon les findings
Questions fréquentes
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Le compte rendu d’une échographie aortique doit mentionner : le diamètre maximal de l’aorte abdominale mesuré en bord externe-bord externe en coupe transversale, la longueur de l’anévrisme si présent (de son origine aux artères iliaques), l’aspect de la paroi aortique (thrombus mural, calcifications, dissection), la visualisation des artères iliaques communes et primitives avec leurs mensurations, l’aspect du carrefour aorto-iliaque. En cas de suivi, la comparaison avec les examens antérieurs est obligatoire avec mention de la progression.
Les conditions techniques de l’examen (qualité de la fenêtre acoustique, zone non visible) doivent être précisées. Ces éléments engagent la responsabilité du médecin et guident la décision chirurgicale.
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La cotation de l’échographie de l’aorte abdominale dépend du contexte et de la spécialité du médecin réalisateur. En pratique, l’échographie abdominale globale incluant l’aorte est cotée sous les codes d’échographie abdominale de la CCAM.
Le dépistage de l’AAA bénéficie d’une prise en charge spécifique dans le cadre du programme de dépistage organisé pour les hommes de 65-75 ans. Il est fortement recommandé de vérifier avec sa caisse d’assurance maladie les codes applicables selon sa spécialité et les actes réalisés, car les règles de cumul et les taux de remboursement varient. La tenue d’un registre des actes réalisés avec leur cotation est une bonne pratique médico-légale.