Comment réaliser une infiltration écho-guidée de la bursite trochantérienne ?

Patient en décubitus latéral, sonde haute fréquence en coupe transversale sur le grand trochanter. La bourse trochantérienne est visible entre le tendon du grand fessier et le trochanter. L'aiguille est guidée en plane vers la bourse, en évitant le tendon du moyen fessier.

Comment identifier le nerf sciatique à l'échographie pour un bloc péri-sciatique ?

Le nerf sciatique est repéré en coupe transversale dans la région infra-fessière, entre le biceps fémoral et le demi-membraneux. Il apparaît comme une structure ovoïde hyperéchogène en nid d'abeilles (fascicules nerveux entourés d'épinèvre).

Quelles précautions prendre pour une infiltration sciatique écho-guidée ?

Vérifier l’absence de troubles de la coagulation, informer du risque de parésie transitoire , utiliser un anesthésique à faible concentration pour le test sensitif avant l’injection. La profondeur du nerf (4 à 8 cm) impose souvent une sonde de fréquence intermédiaire (5 à 9 MHz).

Module 3

Région glutéale et bassin

3 vidéos

Module 2

Infiltration membre inférieur

Module 4

Infiltration rachis et PRP

Ce module fait partie du parcours Gestes échoguidés.

Maîtrisez les infiltrations écho-guidées de la région glutéale et du bassin : bursite trochantérienne, nerf sciatique et articulation sacro-iliaque. Ces gestes, très demandés en médecine du sport et rhumatologie, nécessitent une connaissance précise des repères anatomiques.

Questions fréquentes

Patient en décubitus latéral, sonde haute fréquence en coupe transversale sur le grand trochanter. La bourse trochantérienne est visible entre le tendon du grand fessier et le trochanter. L’aiguille est guidée en plane vers la bourse, en évitant le tendon du moyen fessier.
Le nerf sciatique est repéré en coupe transversale dans la région infra-fessière, entre le biceps fémoral et le demi-membraneux. Il apparaît comme une structure ovoïde hyperéchogène en nid d’abeilles (fascicules nerveux entourés d’épinèvre).
Vérifier l’absence de troubles de la coagulation, informer du risque de parésie transitoire, utiliser un anesthésique à faible concentration pour le test sensitif avant l’injection. La profondeur du nerf (4 à 8 cm) impose souvent une sonde de fréquence intermédiaire (5 à 9 MHz).