Cotations et compte-rendus
Cotations et compte-rendus
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Ce module fait partie du parcours Reins, Rate & Vessie.
Ce module pratique détaille les codes de cotation et les éléments de compte rendu pour les échographies du rein, de la rate et de la vessie — un indispensable pour facturer correctement et documenter vos actes.
Ce que vous allez apprendre
- Les codes CCAM pour l’échographie rénale, vésicale et pelvienne
- Les éléments obligatoires du compte rendu selon l’organe exploré
- La gestion des découvertes fortuites et leur mention dans le compte rendu
- Les recommandations de suivi selon les pathologies identifiées
Questions fréquentes
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Un compte rendu d’échographie rénale complet doit systématiquement mentionner pour chaque rein : la taille en longueur (et largeur/épaisseur si pertinent), l’aspect du parenchyme (échogénicité, épaisseur corticale, différenciation cortico-médullaire), l’état des cavités pyélocalicielles (dilatation ou non, présence de calculs), et la présence de toute anomalie focale (kystes avec classification Bosniak, masse solide, kyste complexe). Pour la surrénale visible, une description s’impose si une anomalie est détectée.
Le compte rendu doit également mentionner les limites de l’examen. En cas de pathologie identifiée, une proposition de conduite à tenir (surveillance, examens complémentaires, avis spécialisé) renforce la qualité clinique du document.