L'échostructure en échographie
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Module 2
Les termes fondamentaux en échographie
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L'échostructure en échographie - contenu de la vidéo
Bienvenue dans cette partie dédiée aux échostructures.
Maintenant que les notions d’échogénicité et d’artéfact sont acquises, découvrons ensemble les terminologies concernant l’échostructure des tissus.
L'échostructure en échographie - définition
L’échostructure d’un tissu est l’analyse conjointe de son échogénicité et des artefacts qu’il génère.
Il existe quatre grands types d’échostructures dans le corps humain :
♦ l’échostructure tissulaire
♦ l’échostructure liquidienne
♦ l’échostructure cristalline
♦ l’échostructure gazeuse ou aérique
Nous allons passer en revue ces quatre grands types d’échostructures, en précisant leur échogénicité et les artefacts qu’elles génèrent.
L'échostructure tissulaire
On parle d’échostructure tissulaire pour de nombreux tissus, notamment la peau, les muscles, la graisse et tous les parenchymes.
Les échostructures tissulaires peuvent prendre de très nombreuses échogénicités de très hypoéchogène, à hyperéchogène.
Elles ne sont en revanche jamais complètement anéchogènes.
Elles ne génèrent pas ou peu d’artefacts.
Voici quelques exemples d’échostructure tissulaire :
Le parenchyme hépatique et le parenchyme rénal. On constate que le parenchyme hépatique est légèrement hyperéchogène par rapport au parenchyme rénal dans des conditions physiologiques.
Un autre exemple d’échostructures tissulaires peut être représenté par la thyroïde et les muscles environnants. On constate que la thyroïde est hyperéchogène par rapport aux muscles sus-jacents.
L'échostructure liquidienne
Les échostructures liquidiennes ont une échogénicité complètement anéchogène dans le cas de liquide clair, ou légèrement hypoéchogène dans le cas de liquide trouble ou épais.
Elles génèrent un artéfact de renforcement postérieur. Lorsque vous avez affaire à une structure très anéchogène et un renforcement postérieur marqué, vous pouvez en déduire qu’il s’agit d’une échostructure liquidienne.
Voici deux exemples d’échostructures liquidiennes : le liquide amniotique qui est en général un liquide plutôt clair donc anéchogène.
Du liquide dans le cas d’une occlusion du grêle qui est plutôt trouble ou épais.
L'échostructure cristalline
Passons maintenant aux échostructures cristallines. Ce sont des échostructures qui ont une échogénicité hyperéchogène.
Elles sont très blanches à l’écran. Elles génèrent également des artéfacts qu’on appelle des cônes d’ombre purs.
Lorsque vous avez affaire à l’image à une structure très hyperéchogène qui génère un artefact de cônes d’ombre pur, vous pouvez en déduire qu’il s’agit sans doute d’une échostructure cristalline.
Voici deux exemples d’échostructures cristallines avec des os, les côtes, ou des lithiases.
L'échostructure gazeuze ou aérique
Les échostructures gazeuses ou aériques sont elles aussi hyperéchogènes.
Elles génèrent également un artefact de cône d’ombre, mais cette fois ci impur, car il n’est pas uniforme.
Voici deux exemples d’échostructures gazeuses ou aériques, avec le côlon à gauche et la plèvre à droite.
